Osteoarthritis sa abaga joint (omarthrosis) mao ang usa ka laygay nga sakit diin ang dili mausab nga degenerative-dystrophic proseso mahitabo sa mga tisyu sa joint. Patolohiya makabalda sa normal nga ninglihok sa sanga. Ang gilay-on sa paglihok sa abaga anam-anam nga mikunhod aron makompleto ang pagkawalay paglihok. Ang osteoarthritis sa lutahan sa abaga hinungdan sa grabe nga kasakit ug makapamenos sa kalidad sa kinabuhi. Sa pagkawala sa pagtambal, ang pagkabaldado mahitabo.
Aron sa pagpahunong sa mga proseso sa kalaglagan sa joint ug sa pagpadayon sa paglihok sa abaga joint, kini mao ang gikinahanglan nga sa pagkontak sa usa ka orthopedic traumatologist human sa unang mga sintomas makita.
Mga hinungdan sa osteoarthritis sa abaga joint
Ang sakit kay polyetiological. Ang pag-uswag sa deforming arthrosis sa abaga nga hiniusa mahimong adunay kalabotan sa lainlaing mga hinungdan:
- Propesyonal nga mga dula o grabe nga pagbansay.
- Mga sakit sa endocrine.
- Mga sakit sa hormonal.
- Congenital pathologies sa kalamboan sa musculoskeletal system.
- Napanunod nga predisposisyon, ug uban pa.
Sa kadaghanan sa mga kaso, ang secondary arthrosis nadayagnos: patolohiya mahitabo human sa exposure sa joint sa usa o sa lain nga hinungdan. Panagsa ra irehistro ang panguna, o idiopathic nga porma sa sakit. Imposible nga mahibal-an ang eksaktong hinungdan sa pagkadaot sa tisyu sa kini nga kaso.
Sintomas sa osteoarthritis sa abaga
Ang mga pagbag-o sa cartilage ug mga tisyu sa bukog nagsugod sa wala pa magpakita ang unang mga timailhan sa arthrosis. Ang mga articular nga istruktura adunay dako nga potensyal alang sa pag-ayo sa kaugalingon, mao nga ang mga patolohiya panagsa ra nga madayagnos sa usa ka batan-on nga edad, kung ang tanan nga mga proseso sa metaboliko aktibo kaayo. Samtang nagkatigulang ang lawas, ang mga proseso sa pagkaayo naghatag dalan sa pagkadaot. Ang unang mga timailhan sa kalaglagan mahimong makita human sa 40-50 ka tuig, ug uban sa usa ka deforming matang sa sakit, ang mga pasyente makamatikod sa mga kausaban sa sayo sa 16-18 ka tuig.
Sintomas sa osteoarthritis sa abaga:
- Pagliki sa lutahan sa panahon sa paglihok.
- Sakit, labi na grabe pagkahuman sa ehersisyo.
- Pagkagahi sa paglihok, gipahayag pagkahuman sa pagkatulog o taas nga pagpahulay.
- Nagdugang nga kasakit sa panahon sa pagbag-o sa panahon.
Mga lebel sa arthrosis
Ang klasipikasyon sa klinika naghubit sa tulo ka ang-ang sa arthrosis sa lutahan sa abaga:
- 1 degree. Ang pasyente nagreklamo sa usa ka gamay nga crunch nga makita sa panahon sa paglihok. Walay sakit nga sindrom. Ang kahasol gibati kung ang kamot gikuha sa grabe nga posisyon.
- 2 degree. Ang kasakit mahitabo kung ang bukton gipataas sa lebel sa abaga. Ang gilay-on sa paglihok gipakunhod. Human sa mahinungdanon nga pagpaningkamot, ang pasyente mobati og kasakit bisan sa pagpahulay.
- 3 degree. Ang hiniusang paglihok limitado kaayo. Ang sakit nga sindrom hapit kanunay.
Diagnosis sa osteoarthritis sa abaga joint
Ang doktor kinahanglan dili lamang sa husto nga pagdayagnos, apan usab aron mahibal-an ang hinungdan sa patolohiya. Ang pagtambal sa nagpahiping sakit hinungdanon nga nagpauswag sa kaayohan sa pasyente ug nagpahinay sa pagkadaot sa cartilage.
Manwal nga eksaminasyon
Ang unang yugto sa pagdayagnos mao ang pagkonsulta sa usa ka orthopedic traumatologist. Gisusi sa doktor ang nasakit nga lutahan alang sa paghubag, grabe nga pagkadaot. Gikan sa kilid sa pag-uswag sa arthrosis, ang mga kaunuran mahimong partially atrophy - kini makita sa hubo nga mata.
Uban sa usa ka manwal nga eksaminasyon, ang doktor nagtimbang-timbang sa function sa joint sumala sa pipila ka mga criteria:
- Abilidad sa paghimo sa boluntaryo nga mga paglihok sa kamot.
- Ang pagpalapot sa mga ngilit sa mga articular surface (dako nga osteophytes mahimong makit-an pinaagi sa palpation).
- Ang presensya sa usa ka crunch, "mga pag-klik" nga madungog o mabati sa kamot sa panahon sa paglihok sa abaga.
- Jamming sa joint sa atubangan sa libre nga chondromic lawas.
- Mga lihok sa patolohiya sa abaga.
Radiography
Aron mahibal-an ang mga timailhan sa arthrosis sa hiniusa nga abaga, ang radiography gihimo sa duha nga mga paglaraw, nga nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa lebel sa pagkunhod sa hiniusa nga wanang, ang kahimtang sa mga bukog sa bukog, ang gidak-on ug gidaghanon sa mga osteophytes, ang presensya sa likido, ug panghubag sa palibot nga mga tisyu.
Pagsusi sa ultrasound (ultrasound)
Usa ka non-invasive nga pamaagi nga nagtugot kaninyo sa pagsusi sa mga lutahan sa mga mabdos nga mga babaye ug mga bata. Sumala sa sonogram, gitino sa doktor ang gibag-on sa cartilage, ang kahimtang sa synovial membrane. Ang pamaagi maayo nga nagtan-aw sa osteophytes, gipadako nga mga lymph node sa periarticular nga wanang.
Magnetic resonance imaging (MRI)
Ang makina sa MRI nagkuha og mga hulagway sa sunod-sunod nga mga seksyon. Ang mga hulagway tin-aw nga nagpakita dili lamang sa hiniusang, kondili usab sa kasikbit nga mga tisyu. Sa pagkakaron, ang magnetic resonance imaging mao ang usa sa labing informative nga mga pamaagi sa pagdayagnos sa arthrosis.
Mga pagsulay sa lab
Isip kabahin sa usa ka komprehensibo nga eksaminasyon, sila nagtudlo:
- Kinatibuk-ang pagtuki sa dugo. Base sa mga resulta, ang doktor makahukom sa presensya ug kagrabe sa proseso sa panghubag. Ang pagtuki makatabang usab sa pagtimbang-timbang sa kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog.
- Pag-analisar sa ihi. Ang mga pathology sa kidney kanunay nga hinungdan sa secondary deforming arthrosis. Ang pag-analisar gikinahanglan alang sa tukma nga pagdayagnos.
- Kemistriya sa dugo. Ang datos makatabang sa pag-establisar sa hinungdan sa panghubag. Ang biochemical analysis gihimo usab aron mamonitor ang mga komplikasyon ug side effects atol sa therapy.
Pagtambal sa osteoarthritis sa abaga joint
Ang therapy dugay ug lisud. Ang kurso sa pagtambal naglakip sa tambal, mga pamaagi sa kahimsog, usa ka hugpong sa mga espesyal nga ehersisyo alang sa arthrosis sa hiniusa nga abaga. Sa lisud nga mga kaso, gipakita ang surgical intervention.
Medikal nga terapiya
Ang mga tambal ug dosis gipili nga tagsa-tagsa. Ang doktor mahimong magreseta:
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Ang mga tambal makapamenos sa panghubag ug kasakit.
- Mga pagpangandam sa glucocorticosteroid. Ang mga paagi base sa mga hormone adunay mas grabe nga epekto sa pokus sa kasakit. Ang mga tambal dili lamang makapahupay sa kahimtang sa pasyente, apan makapamenos usab sa panghubag, nagpakita sa antihistamine ug immunosuppressive nga mga kabtangan. Ang mga glucocorticosteroids gireseta sa mga kaso diin ang mga NSAID dili epektibo.
- Mga pangpawala sa kasakit. Ang mga tambal sa kini nga grupo gireseta alang sa grabe nga sakit nga sindrom. Depende sa kagrabe sa mga sintomas, ang doktor mopili sa dili-narcotic o narcotic (panagsa ra) analgesics.
- Chondroprotectors. Ang aktibo nga sagol sa mga tambal nalangkit sa pagporma sa bag-ong cartilage tissue. Ang pagbag-o sa sakit nga hiniusa gipadali, ang trophism nag-ayo. Ang mga Chondroprotectors adunay usa ka kumulatibo nga epekto ug napamatud-an ang ilang kaugalingon sa pagtambal sa arthrosis sa lainlaing kagrabe.
Ang ubang mga tambal gi-injected direkta ngadto sa joint lungag. Pananglitan, ang blockade adunay mas maayo nga analgesic nga epekto kaysa pagkuha sa mga tambal sa porma sa mga papan.
Physiotherapy
Ang mga kurso gihimo human sa pagtangtang sa exacerbation. Physiotherapy ingon nga bahin sa komplikado therapy makatabang sa pagpalambo sa transportasyon sa mga tambal ngadto sa masakiton joint, paghupay sa paghubag, ug pagpakunhod sa kasakit.
Alang sa pagtambal sa arthrosis gigamit:
- Electrophoresis.
- Phonophoresis.
- Shock wave therapy.
Physiotherapy mahimong inubanan sa pagmasahe, ehersisyo therapy, therapeutic baths. Labing maayo nga moagi sa usa ka hugpong sa mga pamaagi nga gibase sa usa ka espesyalista nga klinika. Ang doktor maghimo usa ka plano sa pagtambal nga gikonsiderar ang kahimtang sa usa ka partikular nga pasyente.
Physiotherapy
Ang kasarangan nga pisikal nga kalihokan hinungdanon aron mapahinay ang mga proseso sa degenerative. Mas maayo nga magsugod sa ehersisyo therapy alang sa arthrosis sa abaga joint sa usa ka medikal nga sentro, ubos sa pagdumala sa usa ka doktor. Gipili sa espesyalista ang mga ehersisyo, tudloan sila kung giunsa kini buhaton sa husto ug ipang-apod-apod ang load aron dili magpahinabog pagpalala sa sakit. Ang gymnastics kasagaran naglakip sa pagpainit, pag-inat ug pagbansay sa kusog. Ang mga ehersisyo gihimo labing menos 3 beses sa usa ka semana.
Human sa usa ka kurso uban sa usa ka espesyalista, ang mga pasyente makahimo sa terapyutik exercises alang sa arthrosis sa abaga joint sa balay.
Sa operasyon
Ang operasyon gihimo sa arthrosis sa 3rd degree, kung ang sakit dili na motugot sa pasyente nga molihok nga normal, hinungdan sa grabe nga kasakit, ug ang gireseta nga therapy dili makatabang.
Adunay daghang mga pamaagi sa surgical treatment:
- Puncture. Ang usa ka taas nga dagom gisal-ut sa hiniusa nga lungag ug ang natipon nga pluwido gibomba sa gawas. Ang puncture makapakunhod sa presyur, makapamenos sa paghubag, makadugang sa hiniusang paglihok. Ang pamaagi mao ang minimally invasive, mao nga kini gihimo sa usa ka outpatient nga basehan. Ang materyal nga nakuha sa panahon sa puncture gipadala alang sa panukiduki aron mahibal-an ang makatakod nga ahente o uban pang mga timailhan.
- Arthroscopy. Uban sa tabang sa mga instrumento sa microsurgery, ang doktor nagsusi sa joint cavity, nagtangtang sa scar tissue, naghimo sa usa ka suture sa mga tendon sa rotator cuff o joint capsule kon kini nadaot. Pipila ka mga punctures ang nagpabilin sa panit. Ang pasyente dali nga naayo.
- Endoprosthetics. Endoprosthetics nagtugot kaninyo sa bug-os nga pagkuha Isalikway sa laygay nga kasakit, pagpasig-uli sa bukton paglihok. Human sa operasyon, gikinahanglan ang taas (gikan sa 3 ngadto sa 6 ka bulan) nga rehabilitasyon.